四、实验室检查

四、实验室检查

实验室检查可进一步证实临床表现，对轻型或不典型病例，必须借助实验检查以明确诊断。甲亢时还可有其他实验检查异常。

（一）血清激素测定

1.血清总T3测定

甲状腺激素结合蛋白（TBP）正常时，测量结果＞142nmol/L（11μg%）为甲亢，120.9～142 nmol/L（9.3～11μg%）是甲亢和正常人的高重叠值。

2.T3U

当TBP正常时，测量数值＞1.30时支持甲亢，1.11～1.30之间为高重叠值。

3.FT3I

计算后数值＞13.2为甲亢，其高重叠值为9.9～13.2。

4.血清总T4测定

当TBP正常时，测量结果＞3.1 nmol/L（200 ng%）为甲亢，2.6～3 nmol/L（170～190 ng%）为高重叠值。

5.FT4及FT3

测定方法较总甲状腺激素复杂，正常值FT4为32.5±6.5 pmol/L（2.5±0.5 ng/dL），FT4为6.0～11.4 pmol/L（3.9～7.4 pg/mL），甲亢患者均高于正常高限。

6.血清TSH

Graves病患者血清TSH多数是降低的，甚至测不出来。

（二）TRH兴奋试验

静脉注射TRH 200 ng后，Graves病患者血中的TSH不增加，或增加很少。

（三）甲状腺131I摄取率及甲状腺片或T4抑制试验

甲状腺吸131I摄取率升高或高峰前移。抑制试验于用甲状腺制剂后不被抑制或抑制少于50%。