六、相关营养因素
1.碘
碘是参与甲状腺素合成的独具生理意义的元素,人体甲状腺中含碘量占总人体的20%。人体摄取的碘大多在胃肠道内还原为碘化物后再被吸收。碘本身在体内蓄积过多也可能诱发甲亢,称为碘甲亢。如应用碘化钾治疗多结节性甲状腺肿或用含有机碘化物的造影剂进行检查时,都可能发生甲亢。但是在正常人即使一次摄入碘过多,仍可保持正常的生理功能。
2.微量元素
患有甲亢时,血中的钡、镁、锰、锌等微量元素明显降低。血镁浓度还与T3浓度呈显著负相关。甲亢时由于肠蠕动增强、锌的吸收减少,同时汗液中锌的丢失增加而引起身体低锌,并可能导致月经周期延长甚至闭经。低锰可能导致卵巢功能紊乱、性欲减退及糖耐量异常。
3.能量
甲亢时因T3、T4分泌增多而促进三大营养物质代谢,加速氧化,产热与散热明显增多,基础代谢率异常增高,故每天需要增加能量,才能纠正体内能量的消耗。
4.三大营养物质代谢
生理剂量甲状腺激素能刺激蛋白质合成,而过多的甲状腺激素能够加速蛋白质的分解,导致负氮平衡。甲状腺素还能促进脂肪动员,加速脂肪氧化和分解,促使体内胆固醇的合成。但在甲亢时,由于胆固醇的降解及由胆汁排出速度超过胆固醇的合成,使血胆固醇偏低。过量的甲状腺激素能促进肠道对糖的吸收,促进葡萄糖的氧化和利用,促进肝糖原分解。
5.水盐代谢
甲状腺激素不但有利尿作用,还能够加速矿物质的排泄。在尿液中,钾的排泄较钠多,加上钾大量转入细胞内,因此甲亢时常常并发低钾血症或合并周期性瘫痪。此外,甲状腺激素对破骨细胞和成骨细胞均有兴奋作用,使骨骼的更新率加快,导致骨质脱钙、骨质疏松症的发生。
6.维生素代谢
甲状腺激素是多种维生素代谢的必需激素。甲亢时B组维生素、维生素C及维生素A在组织中的含量减少。维生素B1对甲状腺有一定的抑制作用,而甲亢患者对维生素B,的需要量及尿中的排出量均增加,对维生素C的需要量也增加。