病因与发病机制

肺炎可由多种病原微生物（细菌、非典型病原体、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等）引起，也可由于理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。其中细菌感染引起的肺炎最为常见，占80%左右。

正常呼吸道免疫防御机制（支气管内黏液-纤毛系统、肺泡巨噬细胞等）使气管隆突以下的呼吸道保持无菌。若病原体数量多、毒力强，宿主抵抗力低，即可发生肺炎。病原体侵入下呼吸道引起肺炎的途径：①空气吸入。②血行播散。③邻近感染部位蔓延。④误吸上呼吸道定植菌、胃肠道定植菌。⑤通过人工气道吸入环境中致病菌等。病原体到达下呼吸道后，滋生繁殖引起肺泡毛细血管充血、水肿，肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌等可引起肺组织的坏死、形成空洞，其余肺炎愈合后多不遗留瘢痕，肺的结构功能不受影响。(https://www.daowen.com)

近年来，由于抗生素的广泛应用，肺部感染的致病菌及其毒性发生了显著变化，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌肺炎比例增高，但仍以肺炎球菌为主，整叶实变已少见。本节仅叙述最常见的肺炎球菌肺炎患者的护理。