三、护理措施

三、护理措施

（一）一般护理

1.休息与活动

急性感染或病情严重者应卧床休息，以减少肺活动度，避免因活动诱发咯血。大咯血者应绝对卧床休息。病情缓解时逐渐增加活动量，劳逸结合，避免剧烈运动。保持室内空气流通，无异味。注意保暖，避免受凉。

2.饮食护理

给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，少食多餐。指导患者在咳痰后及进食前用清水或漱口剂漱口，保持口腔清洁，祛除痰臭，增进食欲。

（二）病情观察

观察痰液的量、颜色、性质、气味和黏稠度，咳嗽、咳痰与体位的关系，静置后有无分层现象，记录24 h痰量。注意患者有无毒血症表现，如发热、消瘦、贫血等。定期监测体温、心率、呼吸和血压，病情严重者注意患者有无缺氧情况，如气促、发绀等表现。若出现咯血，应观察咯血的颜色、性质及量，密切观察病情变化，警惕窒息的发生。

（三）用药护理

遵医嘱应用抗生素、祛痰剂、支气管扩张药，观察治疗效果及不良反应，并指导患者掌握药物的剂量、用法、疗效和不良反应。

（四）促进排痰，保持气道通畅(https://www.daowen.com)

保证足够的水分，饮水量应在1 500～2 000 mL/d，充足的水分有利于稀释痰液。根据病变部位实施体位引流，为增加引流效果，鼓励患者做深呼吸、有效咳嗽，辅以拍背，便于痰液排出。

（五）心理护理

护士应尊重、关心患者。多与患者交谈，了解其心理状态，给予心理支持。向患者介绍支气管扩张反复发作的原因及治疗进展，帮助患者树立战胜疾病的信心。患者出现咯血时，应陪伴患者，保持情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。

（六）健康指导

1.知识指导

帮助患者及家属了解本病的疾病知识，指导其正确认识和对待疾病。介绍防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染的重要性，积极治疗上呼吸道慢性病灶。告知患者排痰的重要性，教会患者有效咳嗽、排痰的方法。指导家属帮助患者叩击背部、雾化吸入及体位引流。出现咯血时要保持镇静，将血咳出，不可屏气，以免导致窒息。注意保暖，预防呼吸道感染。

2.生活指导

加强营养对机体康复有重要意义，要补充足够的营养，以增加机体抵抗力。多饮水，以利于排痰。戒烟、戒酒。鼓励患者参加体育锻炼，避免剧烈运动。建立良好的生活习惯，消除紧张心理，防止病情进一步加重。

3.自我病情监测

指导患者和家属学会监测感染和咯血等症状，一旦病情加重，及时就诊，防止病情恶化。