二、焦虑症

二、焦虑症

焦虑性神经症简称焦虑症，是一组以广泛和持久性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要临床特征的神经症性障碍。常伴有自主神经功能紊乱和运动性不安。患者的焦虑紧张并非由实际的威胁所致，其紧张焦虑的程度与现实情况不相称。临床分为惊恐发作和广泛性焦虑。

1.遗传因素

本病的遗传度约为30%。其中惊恐发作的遗传效应较广泛性焦虑更为明显，惊恐发作者一级亲属中约有15%患有此类神经症，为一般居民的10倍。而广泛性焦虑一级亲属中发病概率并不增高。

2.生化因素

苯二氮革类常用于治疗焦虑症取得良好的效果，提示脑内苯二氮革受体系统异常可能为焦虑的生物基础。

3.心理社会因素

心理社会因素是本病发生的诱发因素，而非特异性。弗洛伊德认为焦虑是一种生理的紧张状态。认知理论则认为焦虑是对面临危险的一种反应，信息加工的持久歪曲导致对危险的误解和焦虑体验。(https://www.daowen.com)

（二）临床表现

焦虑症主要临床表现为焦虑的情感体验、自主神经功能紊乱和运动性不安。临床常见以下两种形式：

1.惊恐障碍

又称急性焦虑障碍。其特点是反复突然性的发作，反应程度强烈，患者体会到濒临灾难性结局恐惧或失控感，焦虑、紧张十分明显。典型表现是患者突然惊恐万状，好像死亡将至，或即将失去理智、奔走、惊叫、四处呼救。同时伴严重自主神经功能紊乱的表现，如胸闷、胸痛、心跳加快、呼吸困难或窒息感、多汗面部潮红或苍白等。每次发作持续时间较短，一般为10～20分钟，很少超过1h即可自行缓解，但可反复发作。

2.广泛性焦虑障碍

广泛性焦虑障碍的基本特征为经常或持续存在的无明确对象或固定内容的恐惧、烦恼、紧张不安。起病缓慢，病程可迁延数年，期间焦虑情绪可有波动。具体表现有：①精神性焦虑：精神上的过度担心是焦虑核心症状。②躯体性焦虑：主要表现为运动不安与肌肉紧张。③自主神经功能紊乱：主要表现为口干、出汗、心悸、胸闷气急、尿频、尿急、腹泻或便秘等症状。