五、神经衰弱

神经衰弱是指由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏为特征的神经症。常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等生理功能紊乱。这些症状不能归因于脑、躯体和其他精神疾病。症状时轻时重，其波动与心理社会因素有关，病程多迁延。由于神经衰弱的症状缺乏特异性，而有特异性的抑郁障碍、焦虑障碍等均从中分出，未来的倾向是废弃神经衰弱这一名称。

该病多数病例发病于16～40岁，女性高于男性。青壮年发病较多，脑力工作者常见。起病缓慢，病程迁延，症状波动。适当治疗可恢复正常，预后良好。

（一）病因与发病机制

1.精神因素

精神因素是诱发神经衰弱的重要原因，凡能引起脑力活动过度紧张如工作、学习负担过重，睡眠不足、长期对工作情绪不满、体力超负荷、亲人死亡、家庭不和睦、事业失败、人际关系紧张、生活节律颠倒及长期心理矛盾得不到解决时均可能诱发本病。

2.性格特征

敏感、多疑、胆怯、主观、自制力差。性格特征明显者可因一般性精神刺激而发病，性格特征不明显者有较强或持久的精神刺激之后才会发病。(https://www.daowen.com)

（二）临床表现

1.精神易兴奋、脑力和体力易疲劳

患者的精神活动极易产生波动，周围一些轻微的或无关的刺激（如光或声音）也能导致患者强烈的或持久的反应，因而患者的注意力容易分散，不由自主地回忆和联想增多，以至于精力难以集中，感觉反应迟钝，记忆力减退，同时也感到疲乏、无力、困倦等躯体疲劳症状。

2.情绪症状

易烦恼、易紧张、易激惹等，常常与现实生活中的各种矛盾有关，感到四面楚歌，困难重重，难以应对，可有焦虑或抑郁情绪。

3.生理症状

肌肉紧张性疼痛（如紧张性头疼、肢体肌肉酸痛）或头晕耳鸣、心悸、胸闷、消化不良、尿频、多汗、阳痿或月经紊乱；睡眠障碍，如入睡困难、多梦、睡眠感丧失或醒后感觉疲乏等。