中枢兴奋药
中枢兴奋药是一类能提高中枢神经系统功能活动的药物。按作用部位不同，可分为以下几类：
（1）兴奋大脑皮质的药物：如咖啡因、哌甲酯等。
（2）兴奋延脑呼吸中枢的药物：如尼可刹米、洛贝林等。
（3）兴奋脊髓的药物：如马钱子。
（4）促进大脑功能恢复的药物：如吡拉西坦、茴拉西坦、甲氯芬酯等。
常用的中枢兴奋药见表2-8。
表2-8 常用的中枢兴奋药
点滴积累
1.咖啡因常与解热镇痛药配伍用于一般性头痛，与麦角胺配伍用于偏头痛。
2.中枢兴奋药在临床上主要用于治疗呼吸衰竭，并应根据病情积极采取相应的对症处理措施。
目标检测
一、单项选择题
1.“人工冬眠合剂”中含有以下哪个药物（ ）？
A.苯巴比妥
B.甲丙氨酯
C.氯丙嗪
D.地西泮
2.硫巴比妥属哪一类巴比妥药物（ ）？
A.长效类（6～8 h）
B.中效类（4～6 h）
C.短效类（2～3 h）
D.超短效类（0.25 h）
3.吗啡注射液的pH值为（ ）。
A.1～2
B.2～3
C.3～5
D.6～8
4.氟西汀属于下列哪一类抗抑郁药（ ）？
A.去甲肾上腺素重摄取抑制剂
B.单胺氧化酶抑制剂
C.5-羟色胺再摄取抑制剂
D.5-羟色胺受体抑制剂
二、多项选择题
1.属于苯二氮
类的药物有（ ） 。
A.氯氮
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.硝西泮
E.奥沙西泮
2.咖啡因的主要临床应用包括（ ）。
A.严重感染所致的中枢性呼吸及循环衰竭
B.对抗药物中毒所引起的中枢抑制
C.对抗抑郁症
D.与解热镇痛药配伍用于一般性头痛
E.老年性痴呆
3.可用于治疗癫痫大发作的药物包括（ ）。
A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
4.关于镇痛药的使用正确的是（ ）。
A.因吗啡的镇痛效果好，故临床首选此方式给镇痛药
B.静脉给药吸收快，临床上首选此方式给镇痛药
C.轻至中度疼痛患者首选非阿片类药物
D.中至重度疼痛时患者应当使用强阿片类药物
E.非甾体抗炎药主要用于中等程度的慢性钝痛
三、简答题
吗啡为何可用于治疗心源性哮喘？能否用于治疗支气管哮喘？
四、实例分析
1.医生给一位剧烈胆绞痛患者开下列处方，请分析是否合理？为什么？
Rp：
盐酸吗啡注射液 10 mg×1支
用法：10 mg／次，立即肌内注射
2.患者，女，45岁。因工作压力大长期失眠，医生给予艾司唑仑口服，约2周，睡眠有所好转，但减量停药后失眠又加重，故患者自行加倍服药，停药后便感心慌、出汗、烦躁、多梦、失眠，恳求医生再继续开药。
（1）患者的临床表现说明了什么？
（2）患者在用药中存在什么问题？