四、诊断

（一）诊断要点

（1）上腹部疼痛呈慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关；或有长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等的病史。

（2）上腹隐痛、灼痛或钝痛，服碱性药物后缓解。典型者胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后1～2小时；十二指肠溃疡常于中上腹偏右，好发于餐后3～4小时或半夜痛醒。疼痛常伴反酸、嗳气。

（3）溃疡活动期大便潜血可呈阳性。

（4）X线钡餐检查可见龛影及黏膜皱襞集中等。

（5）胃镜检查，可于胃或（及）十二指肠球部、球后部见圆或椭圆形、底部平整、边缘整齐的溃疡。具备以上1、2、4或2、5项者可诊断为胃或十二指肠球部溃疡。对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别，凡能进行胃镜检查者应做黏膜活检以排除胃癌。

（二）鉴别诊断

该病需与慢性胃炎、胃癌、慢性胆道疾病、胃黏膜脱垂等相鉴别。