中西医结合治疗

四、中西医结合治疗

(一)西医治疗

脑外伤后综合征所致头痛的治疗仍然是以镇痛为主的对症治疗,精神性颅脑外伤后综合征的患者更易见到成效,但容易复发;器质性颅脑外伤后综合征的治疗效果则差得多。有报道可在脑内装入脑起搏器磁场内电极,修复受损脑神经,以及采用神经靶向修复疗法等,取得了一定疗效。

(二)中医治疗

1.瘀阻脑络

症状:头痛有定处,痛如锥刺,痛无休止,头昏头胀,时轻时重,重者昏迷目闭,不省人事,舌质紫暗或舌边有瘀点,脉涩不利。

病机:瘀阻脑络,血脉不通。

治法:活血祛瘀。

方药:通窍活血汤加减。可重用活血化瘀药。

2.痰浊蒙窍

症状:神志呆滞,失语,癫痫,呕不欲食;舌苔厚腻,脉象弦滑。

病机:痰浊瘀阻,蒙闭脑窍。

治法:化痰开窍。

方药:二陈汤加减。清化热痰用贝母、竹茹、竹沥、白矾;重镇祛瘀用礞石、铁落、朱砂、磁石;化痰开窍用石菖蒲、远志、白矾;息风化痰用天麻、胆南星、天竺黄、羚羊角等。

3.气血亏虚

症状:头晕肢麻,重者肢体萎废不用,面色无华,失眠多梦,食少倦息;舌淡苔白,脉沉细。

病机:气血亏虚,髓海空虚。

治法:补气养血,安神定志。

方药:归脾汤加减。髓海空虚者头痛且晕,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱,偏废失用,治以填精荣脑,方用大补元煎加减。