四、按语

（1）针灸治疗本病的眼型较好的疗效。对于延髓型、全身型应采用综合疗法。

（2）90%的MG病者伴发胸腺组织异常，胸腺切除可使多数肌无力患者症状改善或痊愈。

（3）禁用和慎用药物：箭毒、琥铂酞胆碱、奎宁、奎尼丁、氯仿、链霉素、新霉素、卡那霉素、粘菌素、多黏菌素、万古霉素及其他氨基糖苷类、抗生素均有阻断神经肌肉作用，应予禁用。吗啡、哌替啶等有抑制呼吸作用，应禁用或慎用；四环素族抗生素有使镁离子增加而抑制Ach的释放，应慎用或禁用。

（4）肌无力危象的处理最主要措施是保持呼吸道通畅。应尽早气管切开或鼻腔插管，放置鼻饲导管和辅助呼吸。只要呼吸道通畅，人工呼吸机工作正常，可停用抗胆碱酯酶药物。感染控制，全身情况稳定后肌无力不改善者可试用大剂量激素：泼尼松100～120mg/隔日，或静脉滴注地塞米松10～15mg，或甲基泼尼松龙500mg/日静脉推注，待症状初步改善后改用口服。此外，选择适当抗生素治疗和预防肺部感染。加强呼吸道护理，注意潮气量控制，防止肺部感染和消化出血。

（曾祥新）