五、鉴别诊断

1.西医

本病须与系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、混合结缔组织病、重叠综合征、皮肌炎或多发性肌炎等疾病相鉴别。另外还应排除强直性脊柱炎、骨关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、痛风性关节炎等疾病。

2.中医

本病应与骨痹、肾痹等相鉴别。

（1）骨痹：两者均可见骨节变形之状。骨痹是以四肢关节沉重、疼痛，甚则强直畸形，屈伸或转动不利为特点，病变部位在骨，涉及脏腑主要在肾。而本病则以关节肿大、变形、僵硬，不能屈伸，筋缩肉卷，身体尪羸，骨质受损为特点，病变部位涉及全身肌肉筋骨关节，主要累及脏腑在肝肾，两者不难鉴别。

（2）肾痹：两者都可见肾虚，病甚可见骨关节肿大僵硬或畸形等。肾痹为骨痹不已，加之肾虚，复感外邪，内舍于肾；或虽无肾虚，但邪舍于肾经及肾之外府，表现以“尻以代踵，脊以代头”之状。而本病是以正气亏虚，外邪侵入肾累及肝为主要特点，表现为关节疼痛，甚则关节肿大变形，蜷曲不伸，步履艰难，两者不难鉴别。