二、临床表现

PE的临床表现无特征性，症状的频度和程度很不一致，取决于肺血管阻塞的范围，原有心肺功能状态以及是否发展为肺梗死。小的血栓栓塞可能无症状，栓塞的症状往往在数分钟内突然出现，而梗死的表现则需数小时。症状常持续数日，取决于血细胞凝集块溶解的速度和其他因素，但症状通常逐日减轻。慢性、复发性栓塞的患者可在数周、数月或数年内逐渐出现慢性肺心病的症状和体征。无梗死的PE可引起呼吸困难，气促为持续性，常为显著的特征；亦可表现为明显的焦虑不安。严重肺动脉高压可引起胸骨后不适，可能因肺动脉扩张或由于心肌缺血所引起。发绀通常仅见于大范围栓塞者。位于外周肺的小栓塞虽可引起梗死，但不引起肺动脉高压。

无肺梗死者肺部体检通常正常。有时听到哮鸣音，尤其原有心、肺疾病者更为明显。肺梗死的其他表现包括咳嗽、咯血、胸痛、发热及肺实变或胸腔积液体征，可能有胸膜摩擦音。