二、消毒法
（一）药物浸泡消毒法
不耐热的物品和器械，如锐利手术器械、内窥镜、特殊材料制成的导管（心导管、各种引流管、输尿管导管等），多用化学药液浸泡消毒。常用的化学消毒剂有下列几种。
1.1∶1000 苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液 浸泡时间为30min，常用于手术刀片、剪刀、缝针的消毒。苯扎溴铵可腐蚀铝制品，并使其他金属器械生锈。配成含0.5%亚硝酸钠的1∶1000苯扎溴铵溶液，有防止金属器械生锈的作用。药液宜每周更换一次。若配制药液的水质过硬时，则药液浓度应提高1～2 倍；当配制的溶液出现显著黄色或产生较多沉淀时，应立即更换新液；在物品表面有拮抗药物（如碘、硼酸）或沾有有机物（如血）时，应洗净后再浸泡；配制的水溶液应避免形成泡沫，因泡沫中药物浓度比溶液中高，而影响药物的均匀分布。
另外，与苯扎溴铵同属季铵盐类消毒剂的还有度米芬（消毒宁）和溴十四烷基甲吡啶（消毒净）。与苯扎溴铵相比，度米芬的消毒作用较强，对物品的损害较轻微，皮肤刺激小，值得推广。溴十四烷基甲吡啶的杀菌作用比苯扎溴铵强，但不及度米芬，且价格较贵，不如苯扎溴铵易推广。
2.70%酒精 浸泡时间为30min，物品消毒前应将黏附的有机物清除干净。勿使物体带过多水分以免稀释药液而降低消毒效果。浸泡器械的盘子应加盖，以免有效成分挥发而影响消毒效果。因酒精易挥发，且金属器械浸泡过久易生锈等缺点，所以一般不常规用于浸泡手术器械，而主要用于皮肤消毒。
3.甲醛溶液 市售的福尔马林为甲醛的水溶液，含甲醛37%～40%，消毒时可用稀释的甲醛水溶液，浓度为10%、20%。这种古老的消毒剂，杀菌效果好、价格便宜、使用方便。浸泡时间为30min，适用于膀胱镜、输尿管导管、塑料管、有机玻璃的消毒。由于甲醛对人体有一定的毒性，故浸泡过的器械和物品需用无菌水冲洗后才能使用。另外，甲醛消毒后常带有强烈的刺激性气味，特别是对眼睛和鼻黏膜的刺激使人难以忍受，导致使用的局限性。近几年国外报道用多聚甲醛配制的10%甲醛乙二醇溶液、10%甲醛甘油和10%甲醛丙二醇。这些甲醛的有机溶液用水1∶10 稀释后，既有较好的杀菌作用，又无刺激性气味，给甲醛的使用增加了活力。
4.2%碱性戊二醛 戊二醛是一种比甲醛消毒作用高2～10 倍的醛类化合物，毒性低，对消毒物品无毒、无损害，水溶液稳定，使用方便。在化学消毒剂的发展史上，继甲醛、环氧乙烷之后，被称为第三代产品。用2%碱性戊二醛浸泡医疗器械（手术器械、内窥镜、橡胶制品、塑料制品等）15min，即可达到灭菌作用，每2 周更换一次。但价格较高，使用尚不普遍。
5.器械液消毒 浸泡15～30min，常用浸泡锐利器械、精密仪器等。其配方是：石炭酸20g、甘油266mL、95%酒精26mL、碳酸氢钠10g，加蒸馏水至1000mL。器械消毒后需冲洗方可使用，因石炭酸对组织有腐蚀性和刺激性，其蒸气对人有毒性，故目前已很少用做消毒剂。
6.1∶1000 氯己定（洗必泰）溶液 氯己定是广谱消毒剂，杀菌效力强，可代替碘酊使用，抗菌作用较苯扎溴铵强，成本较低、毒性小、刺激性小、过敏性小，因此是用途最广的消毒剂之一。浸泡时间为30min，可浸泡手术器械、膀胱镜、纤维胃镜、纤维结肠镜等。已消毒的器械可保存在1∶1000 氯己定溶液中待用，为防生锈，在溶液中加0.1%亚硝酸钠，药液每2 周更换一次。
7.2%碘酊或碘溶液 浸泡金属手术器械，10～30min，再用70%酒精（乙醇）洗净。但碘溶液对金属有腐蚀性，故目前仅限于急用手术器械的情况使用。(https://www.daowen.com)
注意事项如下：
①浸泡前，要清洗去掉油脂、脓、血等有机物，以免影响灭菌效力。
②消毒液的液面需盖过要消毒的物品和器械。
③有轴节的器械，要将轴节分开，空腔器材要将空气排出，使内外都浸泡在液体内。
④为防止器械受腐蚀和组织受药液的损害，使用前要用无菌水将药液冲洗掉。
8.巴斯德消毒法 是利用热水和热蒸汽消毒，它的温度低于100℃，能杀死各种微生物，但不能杀死芽孢，不可能达到灭菌。用于怕高温的物品，如膀胱镜，放入热水浴，75℃、10min或80℃、5min，与煮沸消毒一样安全，对物品损害较小。较多用在牛奶、病人的餐具和便器等的消毒，国外以欧洲医院使用较多。
（二）蒸气熏蒸消毒法
1.甲醛蒸气熏蒸法 甲醛气体具有广谱、高效杀菌作用，使用简单、方便，对消毒物品无损害。方法是将消毒物品（内窥镜、器械、丝线等）放入特制的密闭消毒间、消毒柜（包括铝锅）或塑料袋内进行消毒。蒸气来源有单纯煮沸法，将甲醛或多聚甲醛倒入容器中加热，使气体挥发；更快而不必加热的方法是加入氧化剂，即加入高锰酸钾或漂白粉，使发生化学反应，而产生热能挥发。熏蒸1h 即可，不影响丝线的拉力。甲醛气体对人的皮肤和黏膜有刺激性，并有强烈的刺激性气味，消毒后需要自然通风或用25%氨水加热蒸发或喷雾中和。
2.环氧乙烷 是一种与甲醛同类的烷基化气体消毒剂，杀菌范围广、效力高、穿透力强、不残留毒性，对消毒物品损害轻微。因其易汽化，一般包装在安瓿、铝罐或钢瓶内；因易燃易爆，必需在密闭的容器内使用。有消毒袋消毒法（塑料袋、丁基橡胶尼龙袋）；有类似卧式蒸汽消毒锅的环氧乙烷灭菌器等。
消毒袋安瓿给药法：将消毒的物品放入消毒袋内，用布将安瓿包好，放入消毒袋内，扎好袋口，从袋外将安瓿打破，使环氧乙烷自然汽化。用量一般为1.5mL／L，于15℃下作用16～24h。适用于消毒手术器械包、敷料包等中小型消毒物品。近来有用通人外源环氧乙烷气体方法，使用前先挤压消毒袋，将袋内的气体通过通气管排空，然后将通气管接上环氧乙烷瓶，使环氧乙烷气体直接进入，用量根据消毒容积大小计算。由于环氧乙烷有易爆易燃性，对人体有一定的毒性，且要求一定的设备条件，消毒时间较长等缺点，所以目前国内推广使用不多。