一、概述

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syn— drome，MODS）是急性疾病过程中同时或序贯出现两个或两个以上器官或系统的功能障碍或衰竭。主要有心、肺、肾、肝系统，纤溶凝血系统、消化系统的功能障碍或衰竭。如严重的脓毒症、创伤或烧伤，可继发急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。现在认为MODS 是在全身炎症反应综合征的基础上发生的。

（一）病因

（1）严重创伤、烧伤或大手术致失血、缺水。

（2）各部位感染性病变造成严重脓毒症、重症感染。

（3）各种原因的休克，弥散性血管内溶血或心跳呼吸骤停复苏后。

（4）大量输血、输液、使用药物或毒物中毒后等。(https://www.daowen.com)

（5）并发脏器坏死或感染的急腹症，输血、输液、使用药物或机械通气后。

（二）临床表现和诊断

多器官功能不全综合征的临床过程可有两种类型：①一期速发型，是指原发急症发病24h后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍，此型原发急症甚为严重。②二期迟发型，首先发生一个重要系统或器官的功能障碍，常见心血管或肾或肺的功能障碍，经过一段时间维持后，发生多个的器官或系统功能障碍。多见于继发性感染持续存在，并产生大量毒素或抗原。

（1）熟悉多器官功能障碍综合征的高危因素，对急症病人常出现的呼吸加快、心率加速和血压偏低、神志失常、尿量减少等，要深入检查识别。

（2）运用症状诊断学知识，结合具体病情，有目标地选用医学检查方法做出鉴别诊断。

（3）肺、肾或中枢神经系统的症状常首先出现，应着重观察。对于病变表现暂时不典型的病人，可进行试验性治疗，以助诊断。发现某一系统器官有明显的功能障碍，即应有目的地检查其他系统器官的功能状态，检查有关的病理生理改变。以利于预先控制和中断多器官功能障碍综合征的进展。