四、治疗
（一）病情观察及一般处理
（1）严密观察病情，特别注意神志、瞳孔及生命体征变化；有条件应行颅内压监测，及时复查CT。
（2）体位，头高15°～30°卧位，有，利于颅内静脉回流，减轻颅内高压。昏迷者应定时翻身，防止褥疮。
（3）充分给氧，及时吸痰，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。
（4）频繁呕吐者应禁食，以防吸入性肺炎。
（5）高热者应立即降温。
（6）保持大小便通畅，防止便秘，禁止高位灌肠。
（7）每天记出入量，输液量应适宜。若病人尿量不少于600～800mL／d，则每天静脉输液量一般为尿量加500mL，钠盐应酌情限制。注意维持水、电解质及酸碱平衡。
（8）足够的营养热量供应。
（二）手术治疗
1.解除占位如颅内血肿清除，颅内肿瘤、脑脓肿切除。
2.内减压 失活脑组织或非功能区脑叶切除。
3.外减压 去骨瓣减压、颞肌下减压或枕下减压。
4.脑脊液外引流或分流 脑积水行脑室分流或外引流术。
5.钻孔引流 硬膜下积液或慢性硬膜下血肿行钻孔引流。(https://www.daowen.com)
（三）非手术治疗
1.脱水疗法
（1）20%甘露醇 高渗性脱水药物。剂量0.5～1.0g／（kg·次），2～4 次／d，快速静脉滴注或推注，争取15～20min 滴完，最迟不能超过30min。配合呋塞米使用，可增强脱水效果。用药后，随尿量增加，钠、钾的排出量明显增加，应注意钠、钾的补充。长期大量使用甘露醇，可引起肾功能损害。有人认为，半量甘露醇脱水效果与全量无明显差异，但肾功能损害的发生率明显降低，故在老年病人中推荐使用半量治疗。另外，大剂量使用甘露醇，使血容量骤然升高，有引起心衰及肺水肿的可能，使用中应予以注意。
（2）呋塞米 非渗透性利尿剂，使用时注意补钾。该药对肾脏无损害。成人20～60mg静脉注射，每6～8h。
（3）甘油 高渗脱水药物。该药作用缓和，很少引起电解质紊乱。静脉滴注：成人10%甘油250mL（5h 内滴完），每12h；若浓度过大，可引起溶血和血红蛋白尿，甚至急性肾功能衰竭。口服：一般1.0～2.0g／（kg·d），3～4 次／d；副作用主要为恶心、呕吐。
（4）乙酰唑胺（醋氮酰胺） 碳酸酐酶抑制剂。主要作用是抑制脑脊液分泌，从而达到降低颅内压的作用。成人：250mg， 3 次／d。
2.类固醇激素 脑肿瘤、脑脓肿、中毒或感染，激素治疗有效；对颅脑损伤激素治疗有争议。
3.冬眠低温疗法或亚低温疗法 有利于降低脑的代谢率，减少脑组织的耗氧量，防止脑水肿的发生与发展，对降低颅内压有一定作用。
4.高压氧治疗 对降低颅内压及改善神经症状均有效果，对缺氧引起的脑水肿尤为适用，但禁用于脑损伤急性期。
5.巴比妥治疗 大剂量异戊巴比妥钠或硫喷妥钠注射可降低脑的代谢，减少耗氧量及增加脑对缺氧的耐受性，使颅内压降低。
6.辅助过度换气 通过机械性过度换气，使PaCO2下降，脑血管收缩，脑血流量和脑血容量降低，从而达到降低颅内压的目的。
7.神经营养药物 颅内压增高时，常出现脑细胞代谢紊乱；应用神经营养药物可以改善脑细胞代谢及脑组织功能状态。
8.防治感染 选用敏感抗生素控制感染；预防用药应选择广谱抗生素。
9.对症处理及并发症防治 如止痛、降温、控制抽搐等。