特殊类型阑尾炎

（一）小儿急性阑尾炎

其临床特点：①病情发展重且快，早期即出现高热，呕吐等症状。②右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛和肌紧张。③穿孔率高，并发症和死亡率也较高。治疗是早期手术，并配合输液，纠正脱水，应用广谱抗生素等。

（二）妊娠期急性阑尾炎(https://www.daowen.com)

其临床特点：①压痛和腹肌紧张不明显。②腹膜炎不易局限。③易致早产和流产。治疗时以阑尾切除术为主。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期加用黄体酮。术后使用广谱抗生素。加强术后护理。临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全夕感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。

（三）老年人急性阑尾炎

随着社会老龄人口增多，老年人急性阑尾炎的发病率也相应升高。但老年人对疼痛感觉迟钝，腹肌薄弱，防御功能减退，所以症状和体征不典型，临床表现轻而病理改变却很重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。又由于老年人动脉硬化易致阑尾缺血坏死。加之老年人常伴发其他系统疾病，使病情更趋复杂严重。因此一旦诊断明确应及时手术。