肾和输尿管结石
（一）诊断要点
1.症状 疼痛（结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛），血尿（多为镜下血尿），尿频、尿急、尿痛，如结石并发感染时可伴有发热、畏寒等感染中毒症状。双侧肾或输尿管结石引起双侧完全梗阻或孤立肾结石完全梗阻时，可导致无尿。慢性不全性梗阻引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。
2.体检 肾区有压痛和叩痛，如肾积水可触及肿大而有压痛的肾脏。
3.影像学检查 ①泌尿系X 线平片，95%以上的结石在X 线片上显影。②静脉尿路造影，可显示肾盂、肾盏形态及肾功能状态，结石不显影可表现为充盈缺损。③膀胱镜检查和逆行肾盂造影，静脉尿路造影不能确立者可采用。④B 超能发现不显影的结石。⑤CT 扫描可发现不显影结石等。
4.输尿管肾镜检查 检查既能确诊，也可同时进行治疗。
（二）治疗
治疗目的为解除疼痛，保护肾脏功能，尽可能找到并解除病因，防止结石复发。(https://www.daowen.com)
1.保守疗法 结石小于0.6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染者可采用保守疗法。
（1）肾绞痛的治疗 应用阿托品、山莨菪碱、哌替啶或并用异丙嗪，针刺，应用钙离子通道阻滞剂如硝苯地平、吲哚美辛或黄体酮等。
（2）大量饮水，中医中药，有效抗生素，饮食调节 含钙结石应限制含钙及草酸丰富的食物摄入，减少动物蛋白、糖和动物脂肪摄入，多食用蔬菜等纤维素丰富的食物；不吃动物内脏以免增加尿酸，不饮浓茶以免增加草酸的吸收；调节尿液pH，因酸化尿液可防止感染性结石生长，碱化尿液对尿酸盐结石有防治作用和溶石治疗。
2.体外冲击波碎石 目前95%以上的上尿路结石，可采用此方法治疗。适应证：肾、输尿管上段结石。禁忌证：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血肌酐≥265μmol／L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等。肾、输尿管上段小于2.5cm 的结石，具有正常的肾功能，碎石成功率可达90%左右。
3.经皮肾镜或输尿管镜取石术或碎石术 适用于大于2.5cm 的肾盂结石及肾下盏结石。
4.手术治疗 90%以上的病人经以上治疗可避免传统的手术治疗，仅少数病例和在偏远地区无体外冲击波碎石等治疗条件者采用手术治疗。