二、肾盂输尿管连接部梗阻
婴儿以腹部肿块和肾积水为主。儿童则多见疼痛,血尿或感染。成人多出现肾积水的症状,腹痛颇像胃肠道疾病,尤其是间歇性腹痛伴呕吐者。另一特点是大量饮水后出现腰痛,主要是肾盂因利尿被突然扩张,引起疼痛。
(一)诊断
宫内诊断肾积水者,小儿出生后定期复查,出生后3 周行静脉尿路造影检查。成人可通过B 超、静脉尿路造影进行诊断,必要时行逆行性肾盂造影、CT 及发射性核素肾图等检查。(https://www.daowen.com)
(二)治疗
凡能保全肾功能1/5 以上的应尽量保肾,切除肾盂输尿管连接处狭窄段行肾盂成型术。小儿以3 周龄后手术较为理想,对并发感染的肾积水而药物又难以控制者,应先做经皮肾穿刺造瘘引流,控制感染后再行手术。如对侧肾脏正常,患肾功能严重丧失者,可做肾切除术。