三、尿道下裂

三、尿道下裂

是比较多见的先天性畸形,属常染色体显性遗传,是由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟自后向前闭合过程停止所致。解剖学特点有:①尿道外口异位。②阴茎向腹侧屈曲畸形。③阴茎背侧包皮正常而腹侧包皮缺乏,系带缺如。④尿道海绵体发育不全。

按尿道口的位置,尿道下裂分为阴茎头型(冠状沟型)、阴茎型、阴囊型和会阴型。后三种类型可影响到性功能和性行为,生活中需取坐位排尿。在阴囊型和会阴型,阴囊自中分为两半,瘪小如阴唇,尿道在会阴部呈漏斗状开口。部分病人合并睾丸下降不全或发育不全,阴茎海绵体发育不全,阴茎短小如阴蒂状,使外生殖器酷似女性,成为男性假两性畸形。(https://www.daowen.com)

靠望诊即能确定诊断。严重的阴囊型或会阴型者,须进行染色体与性激素测定。

治疗以手术为主,宜在学龄前实施,可一期或分期完成。治疗目的是:①充分矫正阴茎下弯。②将尿道口正位。③使阴茎外观接近正常,患儿能站立排尿,成年后能进行正常性生活。