一、手法复位
现代正骨手法的名称很多,各家的操作方法亦不统一,目前国内外影响较大的是d 津医院的正骨八法。现分述如下。
1.手摸心会 对骨折、脱位,医生必需在头脑中构成一个伤处的立体形象。在患处仔细触摸,顺序为先轻后重、由浅入深、由远到近、两头对比,目的是了解骨折移位的情况。
2.拔伸牵引 主要是矫正肢体的短缩移位,恢复肢体长度。开始牵引时肢体先保持在原来位置,沿肢体纵轴,由远近骨折端进行对抗牵引,然后,再按照正骨步骤改变肢体方向,持续牵引。
3.旋转屈伸 在牵引下将骨折的远段或旋转,或屈伸,使其与近段方向一致,用远段对近段,从而使骨折的远近段恢复到正常的轴线上。
4.提按端挤 又称为端提挤按或端提捺正,用于有侧方移位的骨折。对侧方移位应以手指直接用力,将骨折断端按捺平整。前后侧移位以提按为主,内外侧移位用端挤手法。(https://www.daowen.com)
5.摇摆触碰 术者可用两手固定骨折部,由助手在维持牵引下轻轻左右或上下方向摇摆骨折远段,待断端的骨擦音逐渐变小或消失后则骨折断端已紧密吻合。触碰手法用于须使骨折部紧密嵌顿者,骨折整复和夹缚固定后,可用一手固定骨折部的小夹板,另一手轻轻叩击骨折远端,使骨折部紧密嵌插。
6.夹挤分骨 又称挤捏分骨,对骨折段因受骨间膜或骨间肌的牵拉而呈相互靠拢的侧方移位,复位时,可用两手拇指及示指、中指、环指三指由骨折部的掌背侧队向挤捏或夹挤两骨间隙,使骨间膜紧张,靠拢的骨折断端分开。
7.折顶回旋 折顶与回旋实际是两个手法。折顶又称成角折顶,用于矫正在肌肉较丰富的横断或锯齿形骨折,重叠移位较多,单用拔伸牵引不能达到完全矫正重叠移位时。术者用拇指并列抵压骨折突出的一端,以两手其余四指重叠环抱骨折下陷的一端,在牵引下两拇指用力挤按突出的骨折端,并使骨折处的原有成角加大30°~50°,依靠拇指感觉估计两骨折端的骨皮质已相互接近后,骤然用环的四指将远骨折的折角伸直,进行反折。
8.按摩推拿 适用于骨折复位后,主要是调理骨折周围的软组织,使扭转曲折的肌肉、肌腱随着骨折复位而舒展通达,尤其对关节附近的骨折更为重要。操作时手法要轻柔,按照肌肉、肌腱的走行方向由上而下顺骨捋筋。