二、诊断

育龄妇女有进行性痛经和（或）不孕史，妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块，可初步诊断为子宫内膜异位症。超声、CT 和MRI 等主要适合于有子宫内膜异位囊肿的患者。MRI 对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断均较超声和CT 准确，新近兴起的内镜超声诊断肠壁子宫内膜异位症的准确性甚至优于MRI。血CA125 测定可作为一种非创伤性检查，Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症血CA125 多正常，Ⅲ～Ⅳ期有卵巢子宫内膜异位囊肿、病灶浸润较深、盆腔粘连广泛者血CA125 多为阳性。而腹腔镜诊断是国内外公认的诊断子宫内膜异位症的最准确的方法，镜下看到典型子宫内膜异位症病灶，即可确定诊断，可疑时取活体组织检查，镜下看到的病灶约70%能得到病理诊断。根据腹腔镜所见，按照美国生殖医学协会制定的子宫内膜异位症分期法（RAFS 1985）做出疾病分期，指导临床治疗。