诊断与鉴别诊断

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（1）无闭经史。

（2）在排卵期或月经前期发生剧烈腹痛。

（3）有内出血现象。

（4）正确诊断最主要的是仔细询问病史及与月经周期的关系。

（5）B 超及后穹窿穿刺可有助于诊断。

（二）病情危重指标

（1）全腹剧痛，明显压痛和反跳痛。

（2）腹痛有移动性浊音。

（3）血压下降，出现休克体征。

（三）鉴别诊断

1.输卵管妊娠破裂或流产

有急性腹痛或少量阴道流血，腹部有压痛及移动性浊音，与滤泡或黄体破裂很相似。但前者有闭经史及早孕反应。少数早期宫外孕往往无闭经，此时做妊娠试验有助于鉴别。

2.急性阑尾炎

卵巢滤泡或黄体破裂发生于右侧多见，极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹痛或满腹痛，逐渐局限于阑尾点，恶心、呕吐、压痛、反跳痛及腹肌紧张均较明显，而双合诊时的宫颈举痛及子宫移动痛轻微，且无内出血症状及体征，而卵泡破裂则与其相反。