病因和发病机制

成熟卵泡排卵后，其裂口不久及被凝血块堵塞，如无血块堵塞，且卵泡内的血管不闭锁，可出血到腹腔内，此种出血多发生在月经中期。成熟卵泡排卵后形成黄体，此时如已凝的血块脱落，也可发生出血，此种出血大多发生在月经前期。出血多少与卵巢充血程度、卵巢基质和血管是否硬化缺少收缩力，以及小动脉是否破裂有关。

卵泡破裂为多病因性，可有以下几种情况。

（1）卵巢扭转、子宫脱垂、盆腔炎等。

（2）卵巢直接或间接受到外力影响而发生破裂，如性交、腹内压增高（大便用力、恶心呕吐、举重物等）。

（3）卵巢功能变化，如过度的冷浴、热浴，长期应用雌激素或孕激素引起卵巢功能变化，或因卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍。

（4）血液变化，如贫血、营养不良，或其他情况引起的血小板损害及血液成分改变，导致出血。

卵巢破裂80%为黄体或黄体囊肿破裂，大多数在月经周期的最后一周，偶可有在月经第1～2 天发病者。少数为滤泡破裂，常发生在成熟卵泡，因而发病一般在月经周期第10～18 天。