二、查体
2025年11月03日
二、查体
体格检查:T 36.5℃,P 93 次/分,R 20 次/分,BP 143/92 mmHg。发育正常,营养中等,神志清,精神好。自主体位,查体合作。全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点。全身浅表淋巴结未触及。头部器官正常,面色红润,双侧眼睑无水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。唇红,口腔无溃疡,扁桃体无肿大,无充血。颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸部外形正常,无乳头凹陷,乳房对称,呼吸运动对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界正常,心律整齐,未闻及异常心音及病理性心脏杂音。腹部外形膨隆,呈足月妊娠状,下腹部可见一长约12 cm 陈旧性手术瘢痕,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。脊柱呈生理弯曲,无畸形及活动受限,双肾区无叩击痛。四肢活动自如,双下肢水肿(++)。神经反射生理反射正常,病理反射阴性。
专科检查:腹围96 cm,宫高28 cm,估计胎儿体重2 600 g,胎心率146 次/分,胎先露头位;无宫缩,内诊未查。
辅助检查:2021-05-12 血常规检查示,白细胞13.84×109/L,红细胞3.66×1012/L,血红蛋白103 g/L,血小板67×109/L,中性粒细胞计数76.80%。2021-05-12 盆腔彩超检查示,宫内妊娠,胎儿数1 个,BPD 88 mm,AC 311 mm,HC 331 mm,FL 64 mm,AFI 139 mm,头位,脊柱回声连续,胎盘位于宫前壁,胎盘Ⅱ°,S/D 为2.8,胎心139 次/分。2021-05-13 眼底检查示,双眼视网膜未见明显异常。