二、查体

体格检查：T 36.90℃，P 82 次/分，R 20 次/分，BP 119/65 mmHg。发育良好，营养中等，神志清醒，自主体位，正常面容，查体合作。全身皮肤黏膜色泽正常，温度与湿度正常，弹性良，毛发正常，无皮疹，无皮下出血，无肝掌，无蜘蛛痣。周身浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑正常，结膜正常，巩膜无黄染，角膜正常，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。口唇红润，牙齿正常，无牙痛，口腔黏膜正常，无溃疡，咽部正常，双侧扁桃体正常，无脓苔，悬雍垂居中。颈部无抵抗感，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，甲状腺正常，无弥散结节性，气管居中。胸廓对称，无心前区膨隆，双侧呼吸运动对称，肋间隙正常，语颤对称，肺部叩诊呈清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心脏无震颤，叩诊心界正常，心律齐，第一心音正常，第二心音正常，额外心音无，各瓣膜听诊未闻及杂音。腹部外形膨隆，无胃型，无肠型及无蠕动波，腹软，无压痛、无反跳痛，无腹部包块，肝脏触诊未触及，胆囊未触及，脾未触及肿大，腹部叩诊呈鼓音，肝区无叩击痛，肾区无叩击痛，移动性浊音呈阴性，听诊肠鸣音正常。肛门及外生殖器正常。脊柱四肢外形正常，无关节红肿，双下肢无水肿。神经系统检查示，生理反射存在，病理反射阴性。

专科查体：宫高35 cm，腹围100 cm，胎儿体重估计3 400 g，头位，衔接，跨耻征阴性，不规律宫缩，胎心音140 次/分，宫口未开，先露高低：S＝-3，阴道无流水，胎膜无破裂，骨盆外测量示，髂前上棘间径25 cm，髂嵴间径27 cm，骶耻外径19 cm，坐骨结节间径9 cm。阴检提示宫颈Bishop 评分4 分。

辅助检查：孕期查乙肝两对半检查示，HBsAg（-），HBsAb（+），HBeAg（-），HBeAb（-），HBcAb（-）；HIV、梅毒、丙肝抗体等检查结果均正常。2021-04-10 龙岗区某医院超声检查示，宫内妊娠，单活胎，CRL 56 mm，NT 1.3 mm，估计孕龄12 周2天，胎盘下缘覆盖宫颈内口，胎盘低置状态，0 级。2021-06-28 龙岗区某民医院超声：宫内妊娠，胎儿存活，双顶径55 mm，头围206 mm，腹围191 mm，股骨长43 mm，胎盘位于子宫前壁，0 级，羊水最大前后径40 mm，估计孕龄23+3 周，未见明显胎儿畸形。2021-10-12 我院超声检查示，宫内妊娠，晚孕，单活胎，双顶径95 mm，头围338 mm，腹围344 mm，股骨长75 mm，胎盘位于子宫前壁，Ⅲ-级，羊水指数90 mm。