三、临床表现
输卵管妊娠在未破裂或流产前，除停经、早孕反应外，没有明显的临床症状，偶有一侧下腹胀痛不适。一旦破裂或流产则出现明显的临床表现，病情的轻重取决于孕卵着床部位及妊娠时间。
（一）症状
1.停经
停经时间长短取决于受精卵的着床部位。壶腹部妊娠停经多为8 周左右，峡部妊娠停经多为6 周左右，间质部妊娠停经多为12～16 周。有20%的患者无停经史，将不规则阴道出血误认为月经来潮。
2.腹痛
腹痛为本病就诊的主要症状。当输卵管妊娠破裂或流产时患者突感耻区一侧呈撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐，当血液积于直肠子宫陷凹，可伴有肛门坠胀感。随着出血的增多，血液由耻区流向全腹，疼痛可由耻区向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射痛。
3.阴道出血
多为不规则点滴出血，少于月经量，色暗红或深褐色，阴道出血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，一般在病灶去除后阴道出血停止。
4.晕厥与休克
腹部剧烈疼痛及腹腔内的急性出血，轻者出现昏厥，重者由于失血过多，出现失血性休克。出血越多症状越重，但与阴道出血不成正比。
5.腹部包块
输卵管流产或破裂时所形成的血肿时间较长，由于形成的包块较大或位置较高者，腹部可触及。
（二）体征
1.一般情况
失血多时呈贫血貌，大量出血者可以出现面色苍白，脉细数，血压下降，尿量减少等休克征象。体温一般正常。
2.腹部检查
耻区有明显的压痛、反跳痛，尤以患侧为剧，腹肌稍紧张。若出血较多时，叩诊有移动性浊音。个别患者若反复出血并积聚，形成血块，耻区可触及包块。
3.盆腔检查
阴道内可见少量血液，后穹窿饱满，有触痛。宫颈着色，呈紫蓝色。宫颈举痛或摇摆痛明显，将宫颈轻轻上抬或左右摇动时，引起剧烈疼痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一。子宫稍大（与停经月份不符）较软。出血多时，检查子宫有漂浮感。患侧附件区或子宫后侧方，或在直肠子宫陷凹方向可触及一不规则、边界不清，触痛明显之包块。病程时间长，包块机化较硬，边界渐清楚。