一、病因
2025年11月03日
一、病因
过期妊娠的病因可能与下列因素有关。
(一)雌、孕激素比例失调
内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而黄体酮水平增高,导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素的作用,导致分娩延迟,发生过期妊娠。
(二)头盆不称
部分过期妊娠胎儿较大,由于先露高浮,不能压迫子宫下段及宫颈内口,影响子宫颈成熟及内源性前列腺素分泌,容易发生过期妊娠。
(三)胎儿畸形
无脑畸形儿且无羊水过多者胎儿无下丘脑,使垂体-肾上腺轴发育不良,由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素分泌不足,雌三醇的前身物质(去氢表雄酮)也不足,故胎盘合成雌三醇减少,子宫对缩宫素敏感性降低,也可导致过期妊娠。
(四)遗传因素
过期妊娠可能与家族遗传有关,缺乏胎盘硫酸酯酶,是一种罕见的伴性隐性遗传病,均见于怀男胎病例,胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后,血浆雌激素值不见升高,即可确诊。