三、诊断
过期妊娠准确诊断非常重要。首先确定是否真正过期妊娠，然后通过特殊检查，判断胎盘功能有无减退，做出准确的诊断。
（一）病史
详细询问末次月经时间，再次核对预产期。
（1）询问平时月经情况：如月经周期28～30 天者，预产期大于42 周，可确诊过期妊娠。如月经周期长者，预产期相应向后推移。
（2）根据基础体温上升时间，推算预产期。
（3）根据早孕反应时间，绝大多数在停经6 周左右出现早孕反应。
（4）根据胎动开始日期推算预产期，一般初次感觉胎动时间多在18～20 周。
（5）孕早期做妇科检查，孕中期检查宫底高度与孕周关系，以及可闻及胎心的时间。
（6）B 型超声检查：妊娠早期B 超测量妊娠囊直径，孕中期以后测量胎头双顶经、股骨长度、羊水量以便推测是否过期妊娠。
（二）查体
过期妊娠孕妇体重不再增加或稍减轻，B 型超声检查羊水明显减少。此外，检查子宫颈成熟度，如宫颈已成熟（即宫颈软、颈管缩短）提示妊娠已足月或已过期。
（三）辅助检查
辅助检查主要检查胎盘功能，采取以下方法。
1.胎动计数
正常足月妊娠胎动大于10 次/12 小时以上。若胎动12 小时计数少于10 次或逐日下降超过50%，又不能恢复者，均应考虑胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。
2.胎心监护
无应激试验（NST）每周做两次，NST 有反应型提示胎盘功能正常，胎儿无缺氧。若无反应型提示胎盘功能减退，胎儿缺氧。NST 为无反应型者，应做缩宫素激惹试验（OCT）或宫缩激惹试验（CST）。OCT 或CST 出现胎心晚期减速者，为阳性，提示胎盘功能不全，胎儿宫内缺氧，须及时处理。
3.B 型超声监测
观察胎动，胎儿肌张力，呼吸运动及羊水量。羊水暗区直径小于3 cm，提示胎盘功能减退，小于2 cm 提示胎儿危险。当羊水过少时，脐带受压胎儿危险性增加。胎儿宫内严重缺氧，提示预后不良，应立即终止妊娠，故监测羊水量是重要指标之一，必要时用彩色超声多普勒测定胎儿脐带血流了解胎盘功能。
4.羊膜镜检查
宫颈成熟较好者，可用羊膜镜观察羊水有无黄染，也可行人工破膜，直接观察羊水性状与羊水量。
5.尿雌三醇与肌酐（E/C）比值
E/C 比值在正常情况下大于等于15，等于10 为警戒值，小于10 为危险值，或E/C 比值下降速度超过50%，考虑胎盘功能减退。