六、讨论

患者阴道出血多，大于月经量，无腹痛，既往彩超均提示前置胎盘，考虑患者入院诊断为前置胎盘，入院后我院彩超提示宫体前壁下段至宫颈内口处与胎盘间血流信号较丰富。患者两次剖宫产史，结合彩超考虑患者胎盘植入可能性大，术中大出血可能性极大，手术风险极高，必要时需行子宫切除术，且不排除植入膀胱可能，必要时需切除部分膀胱，术前将手术风险详细告知患者及家属。术前全面详细预测手术风险，做好术前准备，术中患者大出血的同时可以积极快速输血，同时术前联系泌尿外科医师做好术中协助准备，保障了手术能顺利进行，保证了母婴安全。

（徐晓英）