一、病历摘要

姓名：张XX　性别：女　年龄：29 岁

过敏史：无。

主诉：停经39+1 周，阴道出血伴下腹痛2 小时余。

现病史：平素月经不规律，月经周期30～60 天，末次月经2021-01-04（+），预产期2021-10-11（+），自然受孕，停经30+天自测尿hCG 阳性，停经1+月彩超检查示宫内早孕，早孕反应一般，孕4+月自觉胎动持续至今。未定期产检，NT 彩超、唐氏筛查、四维彩超、OGTT 均未做。2 小时余前无诱因出现阴道出血，色鲜红，少于月经量，无腹痛及阴道排液，就诊于方城县某医院，行胎儿彩超提示胎盘位于子宫前壁，单胎晚孕，未见明显异常，予静脉滴注维生素C 治疗，观察过程中阴道出血量逐渐增多，色鲜红，明显大于月经量，伴血块排出，并出现持续性下腹痛，急诊转入我院，以“宫内孕39+1 周，阴道出血查因：胎盘早剥？”收入院。怀孕以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重增加约9 kg。