一、病因

一、病因

凡胎先露不能完全与骨盆上口衔接者均可发生脐带脱垂。有以下常见原因。

1.胎位异常

特别是臀位,其中以足先露为多见,其他包括横位、面先露或额先露等。

2.早产

因为胎儿小,胎先露高浮于骨盆入口之上,或已衔接但不能完全填满骨盆入口,先露与骨盆之间仍有空隙,可导致脐带从其空隙脱出。

3.多胎妊娠

因常伴有胎位异常、羊水过多、胎膜早破或早产,发生脐带脱垂者要比单胎妊娠高近5~6 倍。

4.头盆不称

无论是骨盆狭窄,还是因胎头方位异常或胎头过大的相对头盆不称,由于先露不能与骨盆入口完全衔接,导致脐带有可能从其间隙脱出。

5.羊水过多

常引起先露高浮不能入盆,一旦胎膜破裂,由于宫内压力较大,大量羊水涌出时,脐带易随之脱出。

6.脐带过长或脐带附着位置低

过长过低的脐带易超过先露抵达骨盆入口。

7.人为因素

主要指人工破膜时操作不当,如先露未入盆者人工破膜、宫缩期大孔破膜,易导致脐带脱出。