六、内科处理
对于急腹症患者,应常规进行血氧浓度监测,根据需要供氧,心电监护并留置静脉通道。必要时给予胃肠减压,缓解腹胀,也可保留尿管,监测尿量。
传统观点认为,急腹症患者在未明确诊断前不应予以止痛剂治疗,以免掩盖病情、改变体征,最终延误诊断和治疗,但该观点并无理论依据。随着影像学的快速发展,为急腹症诊断提供了极有价值的客观证据,越来越多的研究显示,使用吗啡5 mg 或0.1 mg/kg 能缓解患者的疼痛,而不会延误临床诊断或影响手术决定。静脉注射小剂量的止痛剂可以消除腹痛,但腹部压痛仍然存在,止痛剂能减少患者的烦躁,放松腹肌,这样可能有助于发现阳性体征。给予某些患者麻醉止痛剂以帮助诊断是安全和人道的,并且能提高诊断的准确度。目前没有证据证明使用止痛剂会掩盖腹部体征或引起病死率、致残率升高。(https://www.daowen.com)
多次反复的评估和多科会诊有助于腹痛的及时诊断并了解疾病的进程。