病因与发病机制

（一）病因

本征的病因不明。可能的高危因素有精神因素、应激事件、内分泌功能紊乱、肠道感染性病后、食物过敏、不良生活习惯等。

（二）发病机制

迄今，仍未发现IBS 者有明显的形态学、组织学、血清学、病原生物学等方面的异常，但近来功能性磁共振及正电子体层扫描（PET）的研究发现，IBS 患者在脑功能代谢方面不同于对照组。

目前认为IBS 的主要病理生理改变可归纳为胃肠动力异常和感觉功能障碍两大类。(https://www.daowen.com)

1.胃肠动力异常

迄今为止，一方面，已发现的IBS 胃肠动力异常有多种类型，但没有一种见于所有的IBS 患者，也没有一种能解释患者所有的症状。另一方面，部分患者在不同的时期可能出现不同的动力学异常。胃肠动力紊乱与IBS 的临床类型有关。在便秘型IBS 慢波频率明显增加，高幅收缩波减少；回-盲肠通过时间延长。而在腹泻型IBS 则正好相反。

2.感觉异常

IBS 感觉异常的研究是最近的热点之一。研究涉及末梢、脊神经直至中枢神经系统。IBS 直肠容量感觉检查的结果表明，患者对容量的感知、不适感觉的阈值均明显低于正常对照组。脊髓对末梢传入的刺激可能存在泛化、扩大化、易化的作用。功能性磁共振和正电子体层扫描（PET）的研究表明，IBS 患者脑前扣带回、前额叶及边缘系统的代谢活性明显高于对照组，而这些区域与感觉功能密切相关。