镜下表现及分级

一、镜下表现及分级

（一）食管静脉曲张（esophageal varices，EV）（图10-1）

1.形态（form，F）

（1）F0：EV 已消失。

（2）F1：EV 呈直线形或略有迂曲。

（3）F2：EV 呈蛇形迂曲隆起。

（4）F3：EV 呈串珠样，结节状或瘤状。

2.基本色调（color，C）

（1）白色静脉曲张。

（2）蓝色静脉曲张。

3.红色征（RC）

表现为红斑，红色条纹，血疱样。

4.分级见表10-1。

表10-1　食管静脉曲张分级

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图10-1　食管静脉曲张

A.静脉曲张-红色征；B.静脉曲张-蓝色征；C.胃底静脉曲张；D.食管孤立静脉曲张

（二）胃底静脉曲张（gastric varices，GV）

胃底静脉曲张的分类主要根据其与食管静脉曲张的关系以及在胃内的定位。

1.食管胃底静脉曲张（gastroesophagealvarlces，GOV）

食管胃底静脉曲张是食管静脉曲张的延伸，可分为3 型。

（1）GOV1：最常见，为显示为连续的食管胃底静脉曲张，沿胃小弯延伸至胃食管交界处以下2～5 cm。这种静脉曲张较直，被认为是食管静脉的延伸，其处置方法与食管静脉曲张类似。

（2）GOV2：静脉曲张沿胃底大弯延伸，超过胃食管结合部，通常更长、更迂曲或呈贲门部结节样隆起。

（3）GOV3：静脉曲张既向小弯侧延伸，又向胃底延伸。

2.孤立的胃底静脉曲张（IGV）

不伴食管静脉曲张，分为2 型。

（1）IGV1：位于胃底，迂曲交织，呈串珠样、瘤样、结节样等。

（2）IGV2：位于胃体、胃窦或幽门周围，此型十分罕见。