一、临床表现

本病临床表现分两大组。

（一）上腔静脉受压的表现（共有特点）

1.早期可出现头面、颈部潮红，颜面部和（或）上肢轻度肿胀、胸闷、头晕；上肢静脉压升高（通常可高达30～50 cmH2O），而下肢静脉压多正常；随之可出现颈静脉怒张，颈胸部浅静脉曲张，严重者可出现胸腔积液。

2.晚期患者不能平卧或睡眠困难、呼吸困难、端坐呼吸、球结膜水肿，甚至昏迷死亡。(https://www.daowen.com)

3.静脉压试验阳性：患者握拳1 min 后放松，测其前后静脉压的变化，正常人无变化，而此类患者握拳时肘正中静脉压可上升10 cmH2O 以上；若阻塞部位在奇静脉入口以下时，多数患者出现吸气时静脉压升高，呼气时下降的现象。

（二）原发病的临床表现

1.恶性肿瘤如肺癌（主要为右侧）或纵隔恶性肿瘤晚期常伴有膈肌麻痹（肿瘤侵及膈神经），声音嘶哑（累及喉返神经），眼裂变窄、上睑下垂、一侧瞳孔缩小等Horner 综合征（侵及胸颈交感神经），上肢疼痛（压迫臂丛神经）；并可出现肺不张、肺部感染等症状与体征。恶性淋巴瘤多伴有颈部淋巴结肿大；霍奇金病常有间歇发热；胸腺瘤除合并重症肌无力外，还可伴有红细胞发育不全；库欣综合征。嗜铬细胞瘤及神经节瘤时可有高血压及腹泻症状。

2.良性病变也往往表现出自身的特点，如畸胎瘤与肺、支气管相通时会咳出毛发和皮脂分泌物，甲状腺肿瘤可合并甲状腺功能亢进症。先天性心脏病也有相关的症状与体征。