二、鸡胸

（一）概述

鸡胸亦称鸽胸，即胸骨向前突起，两侧肋软骨下陷的胸壁畸形，可分为对称性和不对称性鸡胸，只有20%合并脊柱侧弯。是一种进行性畸形，常在青春期突然加重。此畸形远较漏斗胸少见，两者发生率之比为1∶6～1∶10。

病因不清，可能与遗传有关，肋软骨过度增生，迫使胸骨向前隆起。畸形的胸廓能压迫心脏和引起胸腔容积下降，影响患者的心肺功能。

（二）临床表现(https://www.daowen.com)

根据临床表现畸形可以分三种：Ⅰ型：最常见，胸骨中下1/3 交界处向前凸出，剑突指向脊柱，第4～8 肋软骨或其相连的肋骨前端亦向内弯曲，使胸骨前凸更加明显；Ⅱ型，胸骨柄及上部肋软骨向前前凸起，胸骨体及下部肋软骨向内凹陷，剑突指向前面，胸骨的纵断面大致呈“Z”形，又称凸胸鸽胸；Ⅲ型，一侧有几个肋软骨凸起，胸骨无前凸，而是沿纵轴向健侧旋转，对侧相应肋软骨向内凹陷，本型也称漏斗胸的亚型。

胸骨前凸畸形程度不一，但引起心肺受压的症状一般较少。轻者无生理功能的影响，亦可无临床症状。重者可引起通气功能受限，肺顺应性下降，肺气肿渐加重，易疲劳、反复呼吸道感染、支气管哮喘等。畸形还可引起患儿精神心理负担。

（三）治疗

畸形轻者对心肺功能无影响，亦无临床症状，不需手术治疗。畸形重者，可导致胸腔正常空间改变及胸廓活动受限而影响心肺功能，患者精神负担多较重，因此需手术治疗。常用的矫正手术方法有胸骨翻转法和胸骨沉降法两种。胸骨翻转法又分为带上下血管蒂的胸骨翻转术和带腹直肌蒂的胸骨翻转术两种。目前类似Nuss 手术的微创方法矫治鸡胸已开始在临床应用，近期效果良好，而且创伤小，矫正后的胸廓更直观。