一、临床表现

一、临床表现

（一）颅盖骨折

1．线性骨折

几乎均为颅骨全层骨折，骨折线多为单一，也可为多发。形状呈线条状，也有的呈放射状，触诊有时可发现颅骨骨折线。

2．凹陷骨折

绝大多数为颅骨全层凹陷骨折，个别情况下亦有内板单独向颅内凹陷入者。头部触诊可及局部凹陷，多伴有头皮损伤。

3．粉碎骨折

患者的头颅X线片显示受伤处颅骨有多条骨折线，可呈纵横交错状，并分裂为数块，同时合并头皮裂伤及局部脑挫裂伤。

（二）颅底骨折

1．颅前窝

骨折后可见球结膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血，呈紫蓝色，俗称“熊猫眼”。常伴有嗅神经损伤，少数可发生视神经在视神经管部损伤。累及筛窝或筛板时，可致脑脊液鼻漏，早期多呈血性。

2．颅中窝

骨折可见耳后迟发性瘀斑，常伴听力障碍和面神经周围性瘫痪，以及脑脊液耳漏。

3．颅后窝

骨折可见乳突和枕下部皮下淤血，前者又称Battle征，有时可见咽喉壁黏膜下瘀血，偶见舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经损伤以及延髓损伤的表现。