五、诊断

痴呆的诊断包括两方面：一是确定是否痴呆，可以采用ICD-10相关的诊断标准和运用简易智能量表（MMSE）（表1-2）、长谷川量表等测验；二是确定哪一类型痴呆，即病因诊断。AD的确诊需要临床和病理两方面的证据，因此生前诊断只能是“可能AD”。目前常用的AD诊断标准主要有三种：①1994年美国精神病协会制定的DSM-Ⅳ-R标准。②1992年WHO国际疾病分类（ICD-10）诊断标准。③美国神经病学、语言障碍、脑卒 中-老年性痴呆和相关疾病学会（NINCDS-ADRDA）标准（表1-3）。

表1-2　简易智能量表（MMSE）

续　表

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注：满分为30分。正常值与受教育程度有关，文盲组≥17分，小学组≥20分，中学或以上组≥24分。

表1-3　老年性痴呆NINCDS-ADRDA的临床诊断标准

续　表