三、诊断

①（左颞）脑出血。②高血压。③慢性支气管炎伴肺气肿。

诊断依据：①患者臧XX，男，62岁，因“突发言语不清1天”入院。②T 36.4℃，BP 70次/分，R 18次/分，BP 142/90 mmHg。神志清，精神可，GCS评分，14分，自发睁眼，言语错乱，按吩咐动作，查体合作。双瞳孔等，直径3 mm，光反射灵敏，指测视力，视野可，眼姿正常，眼球活动可，无明显中枢性面瘫，伸舌中，颈软，Kernig征阴性。呼吸平，心脏无明显异常，双肺听诊呼吸音粗。腹软，无明显压痛。四肢活动可，肌力Ⅴ级，肌张力对称，病理征阴性。肢体感觉基本正常。共济运动无明显异常。③2022-01-27本院CT检查示，左侧颞叶出血。

鉴别诊断：(https://www.daowen.com)

（1）血管畸形出血：发生部位常见在皮质区，平时可有癫痫或头痛等表现，一般年轻人多见，通常无高血压病史，MRA或DSA可进一步鉴别。

（2）肿瘤出血：平时可能有头痛呕吐等颅内占位的表现，基底节部位较少见，通常无高血压病史，MRI可进一步鉴别。

（3）动脉瘤破裂出血：常表现为蛛网膜下腔出血，MRA或DSA可进一步鉴别。