四、诊疗经过

四、诊疗经过

(1)病情评估:患者身体状况一般,营养状况良好,意识状态清晰。患者心理状况稳定,无抑郁或焦虑表现。家庭和睦。患者为社会基本医疗保险,经济支付能力好。

(2)入院进一步检查:动态复查CT。

(3)下一步治疗方案:目前患者神志清,估算颅内血肿量约20 mL,中线居中,予止血、脑保护、脱水、抗癫痫等治疗。完善入院常规检查,以及动态复查CT。(https://www.daowen.com)

(4)预后:与出血量、部位、病因及全身状况有关,脑干、丘脑及大量脑室出血预后差,脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。脑出血病死率较高,约半数病例死于病后2日内,部分患者生活自理或恢复工作

(5)进展:高血压性脑出血主要为个性化治疗,尤其是微创治疗,可以通过多靶点置管加尿激灌洗排空血肿,目前行双管,甚至三管引流,后期行侧脑室灌洗和蛛网膜下腔置管脑液置换打通三、四脑室,有条件的地方还可以通过立体定向进行靶点穿刺,比较准确。