三、诊断

初步诊断：①血管性痴呆。②脑梗死后遗症。③低蛋白性营养不良。④功能性吞咽困难。⑤冠状动脉粥样硬化性心脏病。⑥高血压心脏病伴心力衰竭。⑦阵发性心房颤动。⑧室性期前收缩。⑨心功能Ⅲ级（NYHA分级）。⑩前列腺增生。

鉴别诊断：

（1）额颞叶痴呆：该病形态学特征是额极与颞极的萎缩，在视觉空间短时记忆、词语的即刻、延迟、线索和再认、内隐记忆、注意持续性测验中较AD患者好，此外，额颞叶痴呆患者的记忆缺失模式为“额叶型”遗忘，非认知行为，如自知力缺乏、人际交往失范、反社会行为、淡漠、意志缺失等，该患者不符合上述表现。(https://www.daowen.com)

（2）路易体痴呆：该类型痴呆与AD相比，回忆及认知功能相对保留，而言语流畅性、视觉感知及操作任务的完成等方面损害更为严重。该患者不符合上述表现。

（3）帕金森病痴呆：是指帕金森病患者的认知损害达到痴呆的程度。相对于其他认知域，PD的执行功能受损尤为严重。PD患者的短时记忆、长时记忆均有下降，但较AD轻。一般是PD病程发展到相对晚期，出现认知障碍。该患者不符合上述表现。

最终诊断：①血管性痴呆。②脑梗死后遗症。③低蛋白性营养不良。④功能性吞咽困难。⑤冠状动脉粥样硬化性心脏病。⑥高血压心脏病伴心力衰竭。⑦阵发性心房颤动。⑧室性期前收缩。⑨心功能Ⅲ级（NYHA分级）。⑩前列腺增生。