初步诊断：慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染。
鉴别诊断：支气管哮喘：患者常表现为反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽，双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，可有过敏史或哮喘家族史，暂排除。(https://www.daowen.com)
最终诊断：①慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染。②电解质紊乱。③右肺上叶尖段结节。④胸膜增厚。
