七、诊断

（一）早期发现线索

1．对早期无心功能不全时，要注意询问有无活动后胸闷、乏力和运动耐力下降等。

2．注意观察早期有无呼吸困难，乏力，下肢浮肿等，对有家族性病毒心肌炎或家族性心肌病史尤应注意。对体检有心界扩大，心尖奔马律，颈静脉怒张，肝静脉反流阳性要重视。

3．诊断为DCM患者，高度怀疑心力衰竭者，应进行BNP或NT-proBNP的检测，并进行二维超声及多普勒超声检查。(https://www.daowen.com)

（二）早期诊断标准

1．符合DCM诊断标准。

2．出现呼吸困难，乏力和体液潴留（水肿）等症状，体检时发现心界扩大，舒张早期奔马律，肺部音，以及颈静脉怒张肝颈静脉反流阳性，肝大触痛。

3．心影示左心室扩大，左心室收缩末期容量增加，LVEF≤40%。