二、查体

体格检查：T 36.8℃，P 118次/分，R 18次/分，BP 113/82 mmmHg。神清，精神可。双下肺可闻及少许干音。心律绝对不全，心音强弱不等。腹软，无压痛。双下肢不肿。(https://www.daowen.com)

辅助检查：2021-11-19入院心电图检查示，心房颤动，心室率120次/分，余未见明显异常。心脏彩超检查示，左室节段性室壁运动异常。双房及右室增大。升主动脉及肺动脉增宽。主动脉瓣钙化伴轻度开放受限。三尖瓣关闭不全（中-重度）；二尖瓣关闭不全（中度）。左室收缩功能轻度减低，LVEF 52%。房颤心律。彩色多普勒血流检查示，三尖瓣反流（中-大量），二尖瓣反流（中量），主动脉瓣反流（少量）。2021-11-21动态心电检查示，平均心率为99次/分，最快心率是159次/分，其中心动过速事件（心率＞100次/分），持续时间占总时间的43.5%，室性早搏共发生81次，占总心搏数的＜0.1%，包括81次单发室早。检测到Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4～V6通道发生ST段水平型压低0.05～0.1 mV，结论：①异位心律-心房颤动。②偶发室性早搏。③ST-T段改变。2021-11-21动态血压检查示，24小时，收缩压正常，舒张压正常（109/70 mmHg）；白天，收缩压正常，舒张压正常（110/70 mmHg）夜间，收缩压正常，舒张压偏高（104/70 mmHg）全程血压监测无明显异常。2021-11-10 B型利钠肽前体（proBNP）检查示，1550.00 pg/mL；血常规、肝肾功能、电解质、甲功、心肌酶谱未见明显异常。