诊断与鉴别诊断

五、诊断与鉴别诊断

(一)诊断

慢性胃炎的临床表现不典型,对诊断帮助不大。X线检查仅能协助排除其他胃部疾病。胃镜和胃黏膜活组织检查是诊断慢性胃炎最直接、最可靠的方法,可了解胃黏膜炎症的范围、程度和类型。此外,胃液分泌功能测定、胃蛋白酶原测定、壁细胞抗体和内因子抗体测定、血清促胃液素测定及HP检测等辅助检查可了解胃功能状态、与贫血的关系,以及是否存在HP感染,从而有助于明确诊断和鉴别诊断。(https://www.daowen.com)

(二)鉴别诊断

慢性胃炎应与消化性溃疡、胃癌及胃轻瘫、胃排空加快、神经性畏食等胃的疾病进行鉴别。消化性溃疡、胃癌经胃镜检查可做出鉴别。胃轻瘫、胃排空加快及神经性畏食等除进行胃镜检查外,尚须进行胃排空检查、胃腔内测压、胃电图及HP监测等检查方能做出鉴别。另外,腹部B超及X线检查有助于排除胆道疾病,如胆囊炎、胆石症等。