六、治疗
慢性胃炎发病普遍，病因复杂，症状轻重不一，表现多样，因此，对慢性胃炎的治疗，尤其是老年人，应强调全面、综合治疗。
（一）建立健康、合理的生活方式
老年慢性胃炎患者，应做到生活有规律，戒除烟酒，勿暴饮暴食，避免饮浓茶，饮食要定时定量。对于精神紧张、焦虑、忧郁及失眠者，应对其精神生活予以足够重视，帮助其确立积极健康的生活态度，安度晚年。对于长期失眠的患者，可口服温和的安眠药物。把有关保健知识教给患者，帮助他们认识疾病，使之对自身病态有较完整的认识，对有恐“癌”心理的患者应使他们正确理解疾病的演变过程，建立治疗信心。
（二）药物治疗
1．清除HP感染
幽门螺杆菌（HP）感染与慢性胃炎关系密切，因此对有HP感染的慢性胃炎患者应采用清除HP治疗。HP对多种抗生素敏感，如阿莫西林、甲硝唑、左旋氧氟沙星、四环素、链霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、头孢菌素、克拉霉素等。另外，胶态次枸橼酸铋在酸性环境中能形成铋盐和黏液组成的复合物覆盖在黏膜表面，除具有保护黏膜作用外，还具有直接杀灭HP的作用。单一药物治疗HP感染的清除率低，且易产生HP耐药。目前国内共识的HP三联疗法（2003年修订），即质子泵抑制剂（奥美拉唑20 mg、埃索美拉唑20 mg、兰索拉唑30 mg）+克拉霉素（0.5 g）+阿莫西林（1.0 g）或甲硝唑（0.4 g），2次/d，连用7天，其1周HP清除率在95%以上；亦可采用胶态次枸橼酸铋（120 mg/d）加阿莫西林和甲硝唑三联治疗，2周为1个疗程，其HP的清除率可达90%以上。
2．黏膜保护剂
黏膜保护剂可增强胃黏膜屏障功能，促进上皮生长。此类药物包括胶态次枸橼酸铋、硫糖铝、前列腺素E、谷氨酰胺（麦滋林）、甘珀酸、十六角蒙脱石及替普瑞酮等，对缓解上腹不适症状有一定作用，但单用效果欠佳，其中甘珀酸对老年高血压、心脏病及肾病者要慎用。(https://www.daowen.com)
3．抑酸剂
慢性胃炎胃酸可高可低。对于胃酸高的应用抑酸剂可以降低胃内H+浓度，减轻H+对胃黏膜的损害及H+的反弥散程度，从而为胃黏膜的炎症修复创造有利的局部环境。同时，低酸又可以促进促胃液素释放，促胃液素具有胃黏膜营养作用，促进胃黏膜细胞的增生和修复。目前认为对于上腹疼痛症状明显，或伴有黏膜出血患者，采用抑酸剂治疗，通常能使腹痛症状明显缓解。常用的抑酸剂包括H2受体阻断剂（西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁）及质子泵抑制剂（奥美拉唑与兰索拉唑等）。
4．胃动力药
慢性患者常伴有胃肠运动功能失调。因此，在慢性胃炎的治疗中，尤其在老年患者，胃动力药起着不可缺少的作用。这类药物包括甲氧氯普胺、多潘立酮及莫沙比利等。甲氧氯普胺可引起锥体外系反应，现临床已少用。多潘立酮为外周多巴胺受体拮抗剂，极少有中枢作用，是目前广泛应用的胃动力药，约50%的患者胃排空迟缓症状能缓解。
5．其他
目前发现有一些胃肠激素具有明显的增强胃黏膜防御功能的生物活性，如生长抑素、转化生长因子α、神经降压素、表皮生长因子等。由于老年人胃肠激素呈生理性降低，因此有条件时可以应用一些商品化的胃肠激素如施他宁和善得定等。缺铁性贫血者可补充铁剂，有恶性贫血者需用维生素B12治疗。
目前认为慢性浅表性胃炎经治疗症状可完全消失。部分患者胃黏膜慢性炎症病理改变亦可完全恢复，但对于慢性萎缩性胃炎，目前的治疗方法主要是对症治疗，通常难以使萎缩性病变逆转。对重度病变，应做定期随访。