诊断与鉴别诊断

部分老年人消化性溃疡的症状较典型，可作出初步诊断。对疑诊患者首选X线钡餐检查，如发现典型龛影，可确定诊断。如X线钡餐检查仍不能明确诊断，或良、恶性溃疡鉴别有困难时，应行内镜检查并作活检。老年消化性溃疡须与功能性消化不良（FD）、癌性溃疡、胃泌素瘤鉴别。前两者内镜结合活组织检查可提供明确的鉴别。后者须作胃酸分泌和血清促胃液素测定。老年消化性溃疡还应与胆囊结石、胆囊炎鉴别，腹部超声检查可提供鉴别的证据。当高位溃疡出现吞咽困难时，应与食管裂孔疝和憩室病鉴别。少数患者出现胸骨后疼痛，心电检查有助于与心脏病区别。(https://www.daowen.com)