三、辅助检查
2026年09月14日
三、辅助检查
(一)总甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(TT3)放射免疫测定
正常值分别为5~13μg/dL和70~200μg/dL。血清甲状腺素99.95%以上与甲状腺结合蛋白(TBG)结合,而TBG常受某些因素的影响,所以,不如测游离T3、T4(FT3、FT4)更能反映甲状腺的功能。
(二)125I-T,吸收试验(125I-T,U)
可排除TBG的影响,间接反映血中T4水平。
(三)血清FT3、FT4
不受TBG的影响,直接反映甲状腺的功能。
(四)放射免疫法测定(https://www.daowen.com)
TSH 0.03 mIU/L,甚至测不出。
(五)甲状腺摄131I率
可受碘物质、抗甲状腺药物等因素的影响,已少用。
(六)TRH兴奋试验
甲亢时血中T3、T4升高,反馈抑制TSH释放,故TSH不被TRH兴奋。该试验安全,可用于老年人、有心脏病患者。方法:静脉注射200~300μg TRH后,正常人TSH反应升高,高峰在用药后20~30分钟,甲亢患者TSH不升高。
(七)甲状腺刺激性抗体(TSI)或TSH受体抗体(TRAb)检测
阳性患者有诊断意义,可以判断预后,治疗中由阳性转为阴性者预示可以停药。