一、病历摘要

姓名：章XX　性别：男　年龄：63岁

过敏史：无。

主诉：确诊糖尿病7年，头晕伴口干、多饮1周。(https://www.daowen.com)

现病史：患者诉于7年前在我院确诊为“2型糖尿病”，予补液、控制血糖、纠正酸中毒及对症处理后病情好转出院，出院后在家不规律注射胰岛素治疗，血糖控制较差。1周前患者无明显诱因开始出现头晕，呈头重脚轻感，无诉天旋地转感，无头痛，无四肢乏力，伴口干、多饮，无诉多食易饥，尿量较多，无诉腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无胸闷、气促，无畏寒、发热，在家自测血糖＞30 mmol/L，家属重视病情，现为求进一步诊治收住我科。此次起病以来，患者精神尚可，胃纳、睡眠可，大便正常，小便如上所述，近期体重无明显变化。

既往史：平素健康状况良好，否认“冠心病、高血压病”等病史，否认有“病毒性肝炎、肺结核”等传染病史，预防接种史不详，否认有重大外伤史，否认有手术史，否认有输血史。