四、诊断

老年人糖尿病应力争早期诊断，如能在糖耐量异常（IGT）阶段发现并予以干预措施，可阻断或减缓慢性并发症的出现。诊断主要依靠血糖检测，必要时做糖耐量检查。其他还包括血糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、果糖胺及1，5-脱水山梨醇等。但这些检查结果受许多因素的影响，对老年人糖尿病诊断的敏感性和特异性均较低，故诊断价值有限。

1997年美国糖尿病协会及1998年WHO对糖尿病的诊断标准未提出年龄界限。由于老年人糖代谢有一定的特殊性，有人提出诊断标准应体现老年人糖耐量随年龄增加而减低的特点。1981年我国糖尿病协作组会议提出了老年人糖尿病修订诊断标准（表5-1）。当明确糖尿病的诊断后，应进一步了解胰岛素、C肽释放情况，对糖尿病分型并指导治疗。对老年人糖尿病的并发症也要力争早诊断，可做相关检查，如24小时尿蛋白测定、眼底造影等。(https://www.daowen.com)

表5-1　老年人糖尿病诊断标准（OGTT），1981年